실손보험은 세대마다 다릅니다

같은 실비보험이라도 가입 시기에 따라 자기부담률, 공제금액, 보장 구조가 다릅니다.

왜 세대를 알아야 하나

정책브리핑은 실손보험이 세대를 거치며 자기부담금 수준이 높아져 왔고, 2021년 7월에 출시된 4세대는 기존 상품보다 보험료가 크게 낮아진 대신 자기부담이 늘었다고 설명합니다. 그래서 계산기에 넣는 공제금액과 자기부담률은 본인이 가입한 세대의 값이어야 합니다.

내 보험의 세대 확인하기

• 보험증권의 상품명과 가입일을 확인합니다.
• 보험사 앱이나 고객센터에 "내 실손보험이 몇 세대인지, 급여와 비급여 자기부담률과 통원 공제금액"을 물어보면 됩니다.

세대별 자기부담률 비교

금융위원회 「실손보험개혁방안 주요QA」(2025-04-01)의 표입니다. 이 표는 1세대는 자기부담률이 0%인 계약을 가정했고, 2세대는 선택형Ⅰ, 3세대는 선택형 계약을 기준으로 했습니다. 표준형 등 다른 상품은 자기부담률이 다를 수 있으니 본인 증권을 확인하세요.

이 자료에는 세대별 통원 최소공제금액과 보험료 수치가 없어 적지 않았습니다. 4세대와 5세대는 4세대 실손, 5세대 실손 페이지에 정리했습니다.